3.8女神节将至，妇幼专家和你聊聊如何早期避开红颜杀手——宫颈癌

抚顺市妇幼保健院

女神节将至

妇幼专家和你聊聊如何早期避开红颜杀手——宫颈癌

宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤。据2021年世界卫生组织的统计，全球每年有 52.5 万的新发病例和 27.5 万的死亡病例，中国的新发病例和死亡病例占全世界的1/5。具体来说，每30~35个女性中，就有一个女性在一生中某个时期不幸遭遇宫颈癌。全球每两分钟，就会有一名女性因为宫颈癌去世。宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的女性第二杀手。宫颈癌患者早期多无明显异常症状，往往一经查明就已经恶化，严重威胁生命健康。宫颈癌，被称为“红颜杀手”，尤其愿意侵犯妙龄女子。除了“红颜杀手”，还有“冷血杀手”的称号，因为它的传播途径和艾滋病相似，主要途径也是性行为。在3月8日女神节即将到来之际，为应对这一“红颜杀手”，妇幼专家和你聊聊如何早期避开红颜杀手——宫颈癌！

一、患宫颈癌后的症状有哪些？

01阴道出血

早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

02阴道排液

多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

03晚期

根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。降低血压的简单而有效的方法。

二、宫颈癌高发人群是哪些？

有过性生活的女性都有患宫颈癌的潜在风险，高危人群包括：

高危型HPV持续感染者；

过早发生性行为的女性；

多性伴或性伴有多性伴的女性；

早婚、早孕、多孕、多产的女性；

个人卫生习惯不好的女性；

免疫力低下、免疫抑制的女性；

有子宫颈癌家族史的女性；

有子宫颈癌前病变史的女性；

其他，如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等。

三、如何预防宫颈癌？

和普通癌症不一样的是，宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤。超过90%的宫颈癌都是HPV病毒感染引起的。在它的众多分类中，像HPV16、HPV18这样的高危病毒，在经过持续感染以后，会慢慢发展成癌症，99.7%的宫颈癌都拜高危型所赐，其中最典型的就是宫颈癌。

宫颈癌的预防措施主要有：

宫颈癌的第一道防线，就是病因学预防，也就是打疫苗。世界卫生组织认为，除了调整生活行为方式外，HPV疫苗接种是宫颈癌最有效的一级预防措施。世界卫生组织认为 9 岁到 45 岁的女性，如果有条件，都推荐接种疫苗。

01远离危险因素

近几年，患宫颈癌女性的年龄越来越年轻。之前宫颈癌多发于35岁以上的妇女，45岁到49岁较多，现在很多发病的女性才只有20多岁。

长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。如果你符合以上条件，一定要做好定期检查。

宫颈癌早期是不影响怀孕的，如果怀孕前没做好检查，宝妈在患有宫颈癌的情况下怀孕，会加速宫颈癌的恶化。

02及时接种HPV疫苗

宫颈癌是唯一一个可以用疫苗进行预防癌症。宫颈癌疫苗主要是通过预防宫颈感染HPV病毒，进一步预防宫颈癌的发生。目前已经证实宫颈HPV高危型持续性的感染，有可能会导致宫颈病变的发生。目前临床上主要针对宫颈癌预防HPV感染的疫苗，主要有国产2价疫苗、进口2价、进口4价和9价疫苗。

二价疫苗：2价可预防HPV16\18高危病毒型别，可预防84.5%宫颈癌的发生，性价比最高。万泰二价和GSK二价接种年龄9-45岁，沃森二价接种年龄9-30岁。

四价疫苗：可预防HPV16\18高危病毒型别和6\11低危病毒型别，可接种年龄为9-45岁，可预防84.5%宫颈癌的发生和90%尖锐湿疣（性病）的发生，在预防宫颈癌的作用上与2价相当。

九价疫苗：可预防HPV16\18\6\11 \31\33\45\52\58九种病毒型别，可接种年龄为9-45岁，可预防90%宫颈癌的发生和90% （性病）的发生。

第二道防线是什么？第二道防线是做好疾病的二级防控，这属于发病学预防，即对高风险人群进行检查，检出癌前病变早期肿瘤病例，早期治疗。其主要筛查方法包括薄层液基细胞学TCT检测，另一种是人乳头病毒HPV检测。

01定期检查

宫颈癌从早期的炎症再到最后的恶性病变需要6到8年，以目前的医疗手段，在炎症期间就检查出来的话，治愈根本不是问题。

根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了。由此可见，早发现、早治疗是非常必要的。宫颈癌早期几乎没有任何不适。等发现阴道不规律出血的时候，宫颈癌就已经到二期了，危险性大大增加。

一般建议有性生活之后开始每年检查1次，如果连续3年阴性，可以3年检查1次。宫颈癌筛查包括TCT和HPV检查。一般建议有性生活之后开始每年检查1次，如果连续3年阴性，可以3年检查1次。如果每年都检查可以更准确一些，一直检查至绝经以后。绝经以后可以适当放宽检查间隔时间，一般要检查终身。

02重视宫颈慢性疾病的防治

积极治疗宫颈糜烂、宫颈不典型增生等疾病。

第三道防线又是什么呢？第三道防线，就是对确诊的、各个期别的宫颈癌手术切除、放射治疗加上化学药物治疗等。目前早期宫颈癌治疗效果很好，晚期的仍不理想。

这里有个概念，即治疗效果。癌症的治疗效果不是治愈率，而是存活五年的可能性。1 期的宫颈癌，5 年存活率能达到 80%，但 4 期的宫颈癌，只有20%。所以说等得病了再治疗，早就晚三秋了。

抚顺市妇幼保健院是全市唯一一家集宫颈癌三级预防为一体的妇女儿童专科医院，医院成立预防接种门诊，为适龄妇女进行宫颈癌疫苗接种及儿童二类疫苗接种；医院有专业的宫颈癌筛查、诊治门诊，为全市妇女也可通过各城区妇幼保健机构认定，免费为全市城区35-64岁城市低保对象、城市特困人员、城市低保边缘家庭中的适龄妇女进行宫颈癌筛查，并有专业的妇科专家团队为妇女进行宫颈癌诊治，全力呵护妇女健康。

三八妇女节

-抚顺妇幼-

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