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儿童意外防范与家庭急救
文章来源:抚顺市妇幼保健院    |    发布时间:2014-10-20           点击咨询专家
儿童是一个特殊的社会群体,因为正在生长发育阶段,好奇心强,缺乏自我保护意识,非常容易造成意外伤害,包括中毒、窒息、溺水、交通事故、烧伤、烫伤等几大类。意外伤害发生在日常生活中,多因缺乏必要的安全知识和防卫意识如不小心、考虑不周等生活方式所致。许多家长可能想不到,意外伤害有52%恰恰发生在我们的家庭。一旦忽视了容易引起意外伤害的家庭因素,后悔都来不及了。
一旦发生了意外伤害怎么办?
第一点要做的是稳定你的情绪,把发生的事情搞清楚,以防乱中出错。应迅速离开仍在继续的伤害源(如煤气、中暑、触电),然后进行正确的急救处理,同时拨打120。对迅速危及生命的如溺水、触电、外伤大出血、气管异物等这类意外事故,必须在现场争分夺秒地进行正确的急救。还有一类虽不会立即致命,但也十分严重,如各种烧伤、烫伤、骨折等。如迟迟不进行处理或处理不当,也可造成死亡或残疾。对危重病儿急救的原则是:1.先救命、2.防残疾、3.少痛苦三项。无论什么原因造成的受伤儿童呼吸心跳已很不规则,快要停止或刚刚停止时,要立即施行人工呼吸,心脏按摩的急救措施,这是两项最重要的救命方法,家长一定要学会。
人工呼吸:母亲的嘴同时盖住孩子的鼻子和嘴,轻轻往里送气到胸部起来为止。以1分钟30次速度(2秒钟1次)反复操作。
心脏按摩:用2个大拇指压住婴儿左右乳头连线的中心(大些的孩子可用单掌)。手指陷入1~2厘米,1分钟100次的速度按压。做人工呼吸与心脏按摩的比例是1:5
几种常见的意外伤害的急救
淹溺(溺水)
婴儿和儿童即使在水很浅的地方也有可能淹溺。一定要让孩子远离澡盆或洗衣机等地方。而且,为防止万一出现的溺水做准备,要学会人工呼吸、心脏按摩等起死回生的方法。
首先大声叫人叫救护车,同时采取急救措施。观察是否有意识、呼吸、心跳。如果有意识,只是灌了很多水,肚子都鼓起来时,将孩子趴着放,手按在腹部并上提腰部,或者,救护者坐着,将孩子的腹部放在膝盖上,让孩子头朝下,轻敲其后背,让孩子把水吐出来。
如果呼吸停止时,要快速清理孩子口、鼻中的杂物,让孩子仰着躺下,头稍向后仰,实施人工呼吸与心脏按摩。
如果呛了一下,没什么事,但过后发热、咳嗽的厉害时,应考虑吸入性肺炎或肺水肿,请前往医院就诊。
误饮、误食
婴幼儿常用自己的嘴去体验它感兴趣的东西。如果误食小玩具,不足2.5厘米不尖锐、并且没有毒性不会融化的东西如:围棋子、小扣子、小硬币等,一般都能自行排出,家长每天应仔细检查宝宝大便看异物是否排出体外。透视时如果异物已有2~3天还在呆在胃内不能进入肠道,就得请医生通过胃镜将异物取出。如果进入肠道,一般2~3天即可排出体外。
如果大一点的或尖锐的异物如图钉之类,很难由胃进入肠道自行排出,应立即去医院。因为停留时间越长,越可能压迫和刺激胃粘膜,引发溃疡或穿孔等并发症。
如吞入电池等有毒有害物品时,立即去医院。
如果异物进入孩子的气管内,在医生未介入之前,家长可采用"倒立位拍打背部"法进行急救或进行口对口吸取。如是大一点的孩子,可在其身后搂住一手握拳放在其上腹部,另一手压住这只手用力向上挤压。因为一旦窒息3分钟,将会危及宝宝的生命。小儿气管异物是一种危重疾病,借助气管镜取出异物时也很痛苦,因此重在预防。3岁以下的宝宝要尽量少吃干果,进食时不要逗玩、吓唬、斥责等,因为幼儿吞咽协调功能不完善,喉反射功能也不健全,使异物容易呛入气管。所以家长要特别要引起注意。
当宝宝误饮了身边的药物时,原则上是立即用手指刺激咽部吐出来,但如果是强酸、强碱如漂白粉、洁厕剂或是煤油等挥发物的话,吐出来反而会再次灼伤食道、咽部粘膜,妨碍呼吸,这时应立即去医院,一定要记住带上误服的药品和包装盒。
眼睛进了异物
一但异物进入眼睛,应先将孩子的上下眼睑轻轻翻开,并用嘴小心将异物吹出。有条件的话,可用生理盐水将异物直接冲出来,也可以滴入眼药水,促使异物随药水和眼泪一起流出来。一旦异物出来后,应坚持滴眼药水或涂眼药膏以防止继发感染。
电击伤
若是被击倒,呼吸心跳停止时,须立即进行人工呼吸及胸外心脏按摩并及时叫救护车,灼伤的面积和深度看来可以是轻微的,但皮肤内组织的受损可能要迟些才显示出来。故此,受过电击的孩子一定要带去看医生。
烫伤
对烫伤的急救应是分秒必争的,因滞留在烫伤局部的热量并不会立即散去,每一秒都在向纵深进犯,扩大杀伤范围,使更多的组织和细胞烫死。一旦发生烫伤,应立即将伤处浸入凉水中,水温15℃以下为佳,且最好在水中15~30分钟,若穿着衣服烫伤,不应将衣服强行脱下或卷起,可隔着衣服洒凉水或用凉毛巾反复冷敷后酌情脱去或剪去衣服。若皮肤起泡或出现破损,可用干净纱布将伤口处包起,用塑料袋或者其他容器装上凉水后冷敷降温。
若是生石灰、火碱等化学性烧伤,不能直接进入凉水,要在干燥的情况下尽快将其清理干净后再降温,也不可采取酸碱中和法,因其两者产生化学反应后同时会释放热量,从而加重烧伤。
有的家长在烫伤后会采取以下错误方法:在伤处浇醋、酱油以及碱面,或者涂抹紫药水、红药水,甚至还出现将棉花烧成灰撒在伤处的情况,这些操作不但不会起到良好的急救作用,而且还可能污染创面,在不利于康复的同时也加重了医生清理创面的负担。
被猫、狗咬伤
现在养宠物的家庭很多,每天早晚都能见到许多溜狗的。宠物的性情不同,也有它的心理活动,有的嫉妒心很强,有的会欺负弱小。因此要防患于未然就要看好宝宝,不要随意去伸手触摸这些动物。
一旦被咬伤,马上用肥皂水反复冲洗,冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。然后涂抹碘酒,不要包扎伤口,暴露即可。就地、立即、彻底冲洗伤口,是决定抢救成败的关键。另一个重要的程序是尽快注射狂犬疫苗,一定要在24小时内,否则可能会造成严重后果。
儿童意外伤害的发生大多是因为家长、教师和其他监护人缺乏防止儿童意外伤害的意识和知识。因此,监护人应当树立安全第一的意识,加强安全方面的知识学习,为儿童创设安全、良好的生活环境,让他们健康快乐的成长 。

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